Objawy niedokrwiennego zapalenia jelita grubego

W 10% przypadków następuje tzw. przebieg ostry, objawiający się nagłym bólem brzucha (przeważnie w lewej jego połowie), krwotokiem jelitowym, gorączką, leukocytozą, w krótkim czasie może dojść do martwicy jelita z perforacją i rozlanym zapaleniem otrzewnej.

Krwawienie jelitowe

Jest to stan, w którym krew dostaje się do jelit. Krwawienie takie może być objawem wielu różnych schorzeń układu trawiennego, a także chorób ogólnoustrojowych. Może mieć ono bardzo różne nasilenie – od bardzo niewielkiego, gdy obecna w stolcu krew jest niewidoczna gołym okiem, aż po bardzo masywny krwotok, mogący w krótkim czasie prowadzić do śmierci chorego.

Niezależnie od jego źródła (jelito cienkie, jelito grube) i nasilenia krwawienie do światła przewodu pokarmowego jest zawsze sytuacją nieprawidłową, niebezpieczną dla zdrowia i życia chorego i świadczy o obecności choroby wymagającej dokładnej diagnostyki oraz odpowiedniego leczenia.

Bliznowate zwężenia jelit

Tego typu schorzenia, są powikłaniami przy chorobie. Możemy wyróżnić kilka takich powikłań najczęściej występujących przy niedokrwiennym zapaleniu jelita grubego.

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłym nieswoistym i pełnościennym zapaleniem całego przewodu pokarmowego od jamy ustnej aż do odbytu o charakterze odcinkowym. Zmiany mogą występować w kilku odcinkach jednocześnie i oddzielone są od siebie fragmentami zdrowymi (tzw. zmiany skaczące).

Przewlekły proces zapalny dotyczy całej grubości ściany jelita, a jego charakterystyczną cechą jest występowanie zaostrzeń i samoistnych remisji. Na chorobę Leśniowskiego-Crohna chorują głównie osoby młode w wieku od 15 do 25 lat. W większości przypadków zmiany chorobowe zajmują końcowy odcinek jelita krętego.

Zespół ślepej pętli to zastój w pętli jelita (uchyłek, długa pętla doprowadzająca, mechaniczne lub czynnościowe zwężenie jelita) prowadzący do rozwoju patologicznej flory bakteryjnej, uniemożliwiającej prawidłowe trawienie i wchłanianie pokarmów. Charakterystyczne są: niedobory witaminowe głównie B12, niedokrwistość oraz stolce tłuszczowe.

Zwężenie jelit prowadzi do ich niedrożności czyli stanu, w którym gazy jelitowe, treść pokarmowa lub kał nie mogą przesuwać się w kierunku odbytu z powodu albo zatkania światła jelita (niedrożność mechaniczna), albo zahamowania jego fizjologicznych ruchów (niedrożność porażenna). Niedrożność często prowadzi do martwicy zamkniętego odcinka jelit.

Leukocytoza

Leukocytoza jest to zwiększona liczba krwinek białych (leukocytów) w morfologii krwi obwodowej. Na liczbę leukocytów we krwi składają się różne rodzaje krwinek: neutrofile (40-75%), eozynofile (do 4%), bazofile (do 2%), limfocyty (20-40%) oraz monocyty (do 9%).Oznaczenie poziomu leukocytów we krwi obwodowej jest badaniem wysoce nieswoistym. Ilość leukocytów nawet u zdrowych osób jest zmienna i wzrasta na przykład w wyniku wysiłku fizycznego, czy w okresie ciąży.

Przyczyną zwiększonej liczby leukocytów we krwi obwodowej może być między innymi ostra infekcja (wirusowa, bakteryjna lub spowodowana zakażeniem pasożytami, w stanach zapalnych, po operacji), choroba nowotworowa lub reakcja organizmu na przyjmowane leki. Do zwiększenia liczby leukocytów we krwi może dochodzić także po zjedzeniu pokarmów poddanych obróbce termicznej powyżej 68 stopni. Jest to zjawisko znane jako leukocytoza potrawienna.

Zapalenie otrzewnej

Zapalenie otrzewnej stanowi jedno z największych zagrożeń życia. Wygląd chorego i pewne objawy tego schorzenia wyglądają dość charakterystycznie. Chory jest blady, pokryty zimnym potem. Rysy twarzy wyostrzają się. Temperatura ciała jest zwykle podwyższona.

Język jest obłożony, wysychający, oddech płytki, powierzchowny, zależny od bolesności brzucha i wzdęcia jelit. Tętno staje się szybkie, słabo wyczuwalne. Chory często wymiotuje. Brzuch jest twardy, bolesny. Pojawia się męcząca czkawka i wzdęcie brzucha. Chory odczuwa parcie na stolec, ale nie może oddać ani stolca ani gazów.

W razie występowania tych objawów należy bezzwłocznie udać się do lekarza, który zadecyduje o sposobie leczenia.

Autor:

Agata Rutkowska

Zobacz również opis choroby: Niedokrwienne zapalenie jelita grubego